許多人不知道社會保障中包含的醫保的報銷範圍。可以在醫保的報銷範圍內支付由車禍引起的一係列費用,包括醫療費用,殘疾輔助設備費用等嗎?可以通過醫保報銷醫院意外事故嗎?
一、可以通過醫保報銷醫院事故嗎?
吳丁亞法律顧問提醒,社會保險的醫保(包括相互醫療保健)不會因交通事故獲得報銷,隻能由肇事者賠償,但醫療保險可以報銷一些毒品費用。
交通事故後,通常將其視為機動車交通事故。很難找到對肇事者的賠償。很難報銷醫保,但是在兩種情況下,您可以找到醫保報銷一些醫療費用:
一、在交通事故中承擔部分責任,承擔責任的醫療費用可在醫保中償還。
二、醫療費用應由第三方依法承擔。第三者不付款或不能確定第三者的,基本醫療保險基金應當預先支付。基本醫療保險基金預付款後,有權向第三方索賠。
三、他對交通事故負全部責任。因自身受傷造成的醫療費用不屬於基本醫療保險基金的範圍。醫療保險部門須報銷醫療費用。
[法律基礎]
《中華人民共和國社會保險法》
第三十條基本醫療保險基金的支付範圍不包括下列醫療費用:
(一)由工傷保險基金支付;
(2)由第三方承擔;
(三)公共衛生;
(4)到國外就醫的人。
醫療費用由第三人依法承擔。第三者不付款或不能確定第三者的,基本醫療保險基金應當預先支付。基本醫療保險基金預付款後,有權向第三方索賠。
二、辦理交通事故有哪些步驟和程序?
1、“事故雙方自動報告”處理程序及相關程序:如果在道路上發生交通事故而沒有造成人身傷亡,並且雙方對事實和原因沒有爭議,請遵循步驟如下:
(一)撤離事故現場,迅速恢複交通;
(二)責任方應當通知保險公司確定損失;
(3)雙方均指明事故;
(四)雙方將駕駛證,駕駛證,保險公司的損壞命令及其複印件帶到交警支隊的事故大隊。
(5)交警部門核實事故後,事故責任人應當賠償損失。
2、交警快速處理交通事故的程序及相關程序:道路上發生交通事故,當事人對交通事故的事實和原因有爭議時,請遵循以下步驟:
(1)發出警報。交警現場調查後,當場確定事故原因,撤離事故現場,恢複交通;
(二)責任人通知保險公司進行車輛損失鑒定;
(三)雙方一起前往交通大隊事故大隊,並提供駕駛證正本,複印件,駕駛證和損壞命令,以記錄事故曆史;
(四)責任方賠償損失,不負責人將事故維修費發票交給責任方;
(5)不負責任的一方離開,交警部門根據《道路交通安全法》處罰責任方事故的違法事實;
(6)交警部門向責任方簽發有效憑證,由責任方根據該憑證向保險公司索賠。